Technologie à emporter après une chirurgie non élective —

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  • Selon une étude nationale menée par des chercheurs de Hamilton, les patients utilisant la technologie à emporter après une chirurgie non élective ont permis une détection et une correction significativement plus importantes des erreurs médicamenteuses et une réduction de la douleur des patients.

    L’étude a examiné les résultats pour les patients des soins virtuels et de la surveillance automatisée à distance (RAM) – appels vidéo avec des infirmières et des médecins, et autosurveillance des signes vitaux à l’aide d’appareils portables.

    La recherche a également soulevé la possibilité d’une réduction des soins hospitaliers de courte durée grâce aux soins virtuels et à la RAM.

    “Nous avons commencé l’étude dans les premiers mois de la pandémie, lorsque les hôpitaux ont été mis au défi de réduire considérablement les soins non urgents”, a déclaré PJ Devereaux, co-investigateur principal de l’étude.

    Il est chercheur principal au Population Health Research Institute (PHRI), professeur et directeur de la division des soins périopératoires à l’Université McMaster, et cardiologue et médecin de soins périopératoires à Hamilton Health Sciences.

    “Notre étude fournit une preuve de concept que les soins virtuels avec RAM peuvent améliorer les résultats après la sortie après une chirurgie non élective – des résultats qui sont importants pour les patients”, a-t-il déclaré.

    La moitié des 905 patients post-chirurgicaux répartis sur neuf sites à Hamilton, Kingston, London, Ottawa et Edmonton au Canada ont été randomisés pour utiliser la technologie à domicile – une tablette cellulaire et un équipement RAM pour mesurer leur fréquence cardiaque, leur tension artérielle, leur saturation en oxygène, leur respiration taux, la température corporelle et le poids – pendant 30 jours après leur sortie de l’hôpital.

    Ces patients ont également pris des photos de toutes les plaies chirurgicales, et toutes les données ont été renvoyées via une connexion cellulaire à l’équipe de soins de santé. Les patients de ce groupe avaient également un accès virtuel à une infirmière ou à un médecin 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.

    L’autre moitié des patients a reçu des soins standard, c’est-à-dire voir un fournisseur de soins de santé généralement en personne dans les 30 jours suivant la sortie de l’hôpital, les patients étant incités à contacter leur chirurgien pour toute préoccupation concernant les médicaments ou les symptômes pendant cette période.

    L’étude a révélé que moins de patients utilisant la technologie à emporter devaient retourner à l’hôpital pour des soins – 22% contre 27% de ceux bénéficiant de soins standard.

    Il a également révélé qu’un plus grand nombre de patients du groupe de soins virtuels par rapport au groupe de soins standard avaient une erreur de médication détectée (30 % contre 6 %, respectivement) et corrigée (28 % contre 4 %, respectivement).

    De plus, moins de patients en soins virtuels – une différence de 10 à 14% de moins – ont signalé une douleur à différents moments au cours du mois par rapport au groupe de soins standard.

    “La pandémie n’est que la pointe de l’iceberg, en termes de potentiel des soins virtuels et de la façon dont les soins de santé peuvent être transformés”, a déclaré le co-chercheur principal de l’étude, Michael McGillion, un scientifique du PHRI et professeur agrégé de la McMaster’s School of Nursing.

    “Les infirmières de première ligne ont la possibilité de mener la charge en termes de soins virtuels de l’hôpital au domicile, en collaboration avec des médecins et des collègues paramédicaux”, a-t-il ajouté.

    Les analyses ont suggéré que les soins virtuels et la RAM réduisaient la fréquence des réadmissions à l’hôpital, des visites aux services d’urgence ou aux centres de soins d’urgence lorsque le patient recevait une escalade élevée des soins virtuels, comme la participation fréquente d’un médecin par l’infirmière aux soins du patient, mais pas dans les cas avec des niveaux inférieurs d’escalade.

    Les résultats de l’étude ont été publiés en ligne aujourd’hui dans le Journal médical britannique (BMJ).

    Les auteurs notent dans l’article que d’autres essais sont nécessaires pour améliorer l’efficacité, par exemple que tous les patients n’ont pas besoin d’interagir avec une infirmière les jours 1 à 15 et tous les deux jours des jours 16 à 30 après la sortie de l’hôpital, et la rentabilité de la technologie virtuelle attention avec la RAM.

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