Les services de télésanté deviendront-ils la norme après la pandémie de COVID-19? –

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  • L’apparition de la pandémie de COVID-19 a largement affecté la manière dont les soins de santé sont fournis aux États-Unis. Un changement notable est l’utilisation accrue des services de télésanté, qui ont été rapidement adoptés par de nombreux prestataires de soins de santé et payeurs, y compris Medicare, pour garantir l’accès des patients aux soins tout en réduisant leur risque d’exposition au coronavirus.

    Dans un article publié dans Oncologie JAMA, Trevor Royce, MD, MS, MPH, professeur adjoint de radio-oncologie à l’Université de Caroline du Nord Lineberger Comprehensive Cancer Center et UNC School of Medicine, a déclaré que l’utilisation systématique de la télésanté pour les patients atteints de cancer pourrait avoir des effets durables et imprévus sur la prestation et la qualité des soins.

    «La pandémie COVID-19 a entraîné une déréglementation rapide des services de télésanté. Cela a été fait en partie en levant les restrictions géographiques, en élargissant l’admissibilité des patients, des professionnels de la santé et des services», a déclaré Royce, l’auteur correspondant de l’article. “Il est probable que certains aspects de la télésanté continuent de faire partie du système de prestation des soins de santé, au-delà de la pandémie.”

    Les autres auteurs de l’article sont Hanna K. Radiation Medicine, Adventist HealthCare Radiation Oncology Center à Rockville, Maryland.

    Royce a déclaré que le passage généralisé à la télésanté a été rendu possible, en partie, par trois plans de relance économique fédéraux et les Centers for Medicare et Medicaid Services ont apporté plusieurs changements de politique en mars qui ont élargi l’accès des bénéficiaires de Medicare aux services de télésanté.

    Les changements de politique incluaient la possibilité de fournir des services de télésanté au domicile d’un patient. Medicare ne payait auparavant que les services de télésanté dans un établissement situé dans des zones non urbaines ou dans des zones en pénurie de professionnels de santé. Medicare a également approuvé le paiement pour les nouveaux rendez-vous de patients, élargi la couverture de télésanté pour inclure 80 services supplémentaires, autorisé la prestation de services sur un plus large éventail de systèmes de télécommunication – y compris les plates-formes de communication vidéo à distance, telles que Zoom – et modifié les restrictions de qui peut fournir et superviser les soins.

    Bien que les avantages potentiels de la télésanté aient été démontrés pendant la pandémie, Royce a déclaré qu’ils doivent être mis en balance avec les préoccupations concernant la qualité et la sécurité des soins.

    «Nous ignorons beaucoup de choses sur la télésanté et comment son adoption rapide affectera nos patients», a déclaré Royce. “Comment la sécurité et la qualité des soins seront-elles affectées? Comment intégrerons-nous les éléments essentiels de la visite médicale traditionnelle, y compris l’examen physique, les travaux de laboratoire, les scans et l’imagerie? Les patients et les médecins seront-ils plus ou moins satisfaits de leurs soins? tous les inconvénients potentiels si nous ne réfléchissons pas à notre adoption. “

    Il a déclaré qu’une surveillance appropriée des soins était essentielle. Il y aura un besoin continu d’évaluations objectives des patients, telles que les résultats déclarés par les patients, les examens physiques et les tests de laboratoire, et de mesurer la qualité des soins et de surveiller la fraude. Il existe également un certain nombre de mesures standard de la qualité des soins qui peuvent être mises en œuvre pendant la transition vers la télésanté, notamment le suivi des visites aux urgences, des hospitalisations et des événements indésirables.

    La télésanté présente également d’autres défis. Bien que la technologie et l’accès à Internet soient désormais plus largement disponibles, ils ne sont pas universellement accessibles. Là où une personne vit, son statut socioéconomique et son niveau de confort avec la technologie peuvent constituer des obstacles à l’utilisation des services de télésanté. Le recours à la télésanté pourrait réduire la participation aux essais cliniques, ce qui peut exiger des rendez-vous réguliers en personne.

    «La télésanté peut être utilisée pour améliorer l’accès aux soins dans les populations traditionnellement difficiles à atteindre. Cependant, il est important de reconnaître que si nous ne sommes pas réfléchis dans son adoption, le contraire pourrait être vrai», a déclaré Royce. “Par exemple, les groupes socio-économiques inférieurs auront-ils le même niveau d’accès à une connexion Internet adéquate ou à des services cellulaires qui rendent possible une visite vidéo virtuelle? La télésanté doit être adoptée dans un souci d’équité.”

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