Les chirurgiens trouvent que le passage aux visites virtuelles pourrait être un moyen d’améliorer les soins centrés sur le patient et de satisfaire les patients occupés –

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  • Les patients chirurgicaux qui participent à des visites virtuelles de suivi après leurs opérations passent autant de temps avec les membres de l’équipe chirurgicale que ceux qui se rencontrent en personne. De plus, ces patients en bénéficient en passant moins de temps à attendre et à se rendre à la clinique pour des rendez-vous en personne, selon les résultats de la recherche présentés au congrès virtuel de l’American College of Surgeons Clinical Congress 2020.

    «Je pense que c’est vraiment précieux pour les patients de comprendre que, dans le scénario de l’espace virtuel, ils vont toujours passer du temps de qualité avec leur équipe chirurgicale», a déclaré Caroline Reinke, MD, FACS, professeure agrégée de chirurgie à Atrium Health à Charlotte, Caroline du Nord “Un rendez-vous virtuel ne raccourcit pas ce délai et il est toujours possible de répondre aux questions, de se connecter et de traiter les soins médicaux en cours.”

    En raison de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et de l’adoption généralisée de la technologie, de nombreux patients chirurgicaux se voient proposer des rendez-vous virtuels à la place des visites traditionnelles en personne. Les chercheurs affirment que c’est l’une des premières études à examiner la façon dont les patients passent leur temps dans les visites virtuelles postopératoires par rapport aux consultations en face à face.

    La conception de l’étude était un essai contrôlé randomisé de non-infériorité qui impliquait plus de 400 patients qui ont subi une appendicectomie laparoscopique ou une cholécystectomie dans deux hôpitaux de Charlotte, Caroline du Nord et ont été randomisés 2: 1 pour une visite virtuelle post-sortie ou en personne visite. L’étude a débuté en août 2017 mais a été suspendue en mars 2020 en raison du COVID-19.

    «D’autres études se sont penchées sur la durée totale de la visite, mais elles n’ont pas été en mesure de ventiler le temps spécifique que le patient passe avec le fournisseur. Et nous voulions savoir si c’était la même chose ou si c’était différent entre une visite virtuelle et une visite en personne », a déclaré le Dr Reinke. «Nous voulions aller dans le vif du sujet du temps passé sur le visage entre le membre de l’équipe chirurgicale et le patient.»

    Les chercheurs ont suivi le temps total passé par les patients à l’enregistrement, à attendre dans la salle d’attente et dans la salle d’examen, à rencontrer le membre de l’équipe chirurgicale et à être libérés après l’examen. Pour les visites en personne, le temps d’attente sur place et le temps de conduite estimé ont été pris en compte dans l’engagement global de temps.

    Seulement 64 pour cent des patients ont terminé la visite de suivi. «Parfois, les patients se portent si bien après une chirurgie mini-invasive qu’environ 30% de ces patients ne se présentent pas pour une visite postopératoire», a déclaré le Dr Reinke.

    Dans l’ensemble, les résultats ont montré que la durée totale de la clinique était plus longue pour les visites en personne que pour les visites virtuelles (58 minutes contre 19 minutes). Cependant, les patients des deux groupes ont passé le même temps face à face avec un membre de leur équipe chirurgicale (8,3 minutes contre 8,2 minutes) pour discuter de leur rétablissement postopératoire.

    «J’ai été agréablement surpris que le temps que les patients passent avec le membre de l’équipe chirurgicale soit le même, car l’une des principales préoccupations des visites virtuelles est que les patients se sentent déconnectés et que cela n’a pas autant de valeur», a déclaré Dr. Dit Reinke.

    Surtout, les patients accordent une grande importance à la commodité et à la flexibilité. “Nous avons reçu des réponses extrêmement positives à cette option de soins centrés sur le patient.” Dit le Dr Reinke. “Les patients ont pu effectuer la visite postopératoire au travail ou à domicile tout en s’occupant des enfants, sans avoir à perturber leur journée de manière aussi importante.”

    Les chercheurs ont également constaté que les patients ont adopté le scénario virtuel. Le taux de satisfaction entre les deux groupes de patients était similaire (94 pour cent contre 98 pour cent).

    De plus, le temps d’attente était beaucoup moins élevé pour les patients recevant des soins virtuels. «Même pour les visites virtuelles, le temps que les patients ont passé à s’enregistrer et à attendre représentait environ 55% du temps total. Parce que les visites virtuelles ont les mêmes règles que les visites en personne, même si vous supprimez les composants de la salle d’attente et du patient. au sein de la clinique, les patients consacrent encore environ la moitié de leur temps à la logistique de l’enregistrement », a déclaré le Dr Reinke. “Pourtant, avec les visites virtuelles, il y a encore beaucoup moins de temps à attendre, environ 80% de temps en moins.”

    Pourtant, certains patients ne sont pas à l’aise avec la technologie. Le nombre de patients qui ne pouvaient ou ne voulaient pas faire une visite virtuelle était plus élevé que prévu, selon les auteurs.

    «Je pense que certains patients préfèrent simplement entrer et serrer la main de quelqu’un», a déclaré le Dr Reinke. “Je pense que pour la chirurgie, c’est un peu différent, car avec les soins chirurgicaux, il y a des incisions à vérifier. Cependant, nous avons pu vérifier les incisions assez facilement, en demandant aux patients de nous montrer leurs incisions virtuellement sur l’écran vidéo.”

    Cette recherche a été financée par l’American College of Surgeons Franklin H. Martin Faculty Research Fellowship. «FACS» signifie qu’un chirurgien est membre de l’American College of Surgeons.

    Citation: La valeur du temps: analyse des visites chirurgicales virtuelles après le congé par rapport aux visites en personne. Scientific Forum, American College of Surgeons Clinical Congress 2020, 3-7 octobre 2020.

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