Internet CBT pour la dépression examiné et analysé —

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  • La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) basée sur Internet pour la dépression est souvent tout aussi efficace que la TCC traditionnelle. Cela ressort clairement d’une étude internationale impliquant des scientifiques de l’Université de Göteborg. Cependant, certains traitements en ligne ont des composants qui peuvent être nocifs.

    Internet CBT (iCBT) comme méthode de prestation de traitement est en augmentation. Néanmoins, on ne sait pas à ce jour quelles parties du traitement sont les plus utiles contre la dépression, lesquelles sont moins efficaces et lesquelles sont potentiellement préjudiciables aux patients.

    Dans une étude internationale, des chercheurs de l’Université de Göteborg ont participé à une revue systématique de la littérature et à une méta-analyse. L’étude était basée sur 76 essais contrôlés randomisés (ECR) en Suède et ailleurs. Au total, les ECR ont inclus 17 521 patients, dont 71 % étaient des femmes.

    L’étude, sous l’égide de l’Université de Kyoto au Japon, est maintenant publiée dans The Lancet Psychiatry. L’une des coauteures est Cecilia Björkelund, professeure principale de médecine familiale à l’Académie Sahlgrenska de l’Université de Göteborg.

    “Dans la dépression légère ou modérée, l’effet de l’iCBT est aussi bon que celui de la TCC conventionnelle. Pour beaucoup, c’est un excellent moyen d’accéder à une thérapie sans avoir à consulter un thérapeute. Nous avons également vu que c’était particulièrement bon pour le personnes âgées – une découverte à laquelle nous ne nous attendions pas vraiment », dit-elle.

    Tout comme dans la TCC traditionnelle, sa contrepartie en ligne consiste à modifier les pensées, les sentiments et les comportements des patients qui sont des obstacles dans leur vie et altèrent leur humeur. Au cours du traitement, qui dure souvent une dizaine de semaines, on leur confie des tâches et des exercices à réaliser seuls.

    Le facteur qui s’est avéré le plus significatif pour le pronostic était la profondeur de la dépression au début du traitement. Dans la dépression plus légère, de meilleurs résultats ont été obtenus. Le soutien du thérapeute et les rappels par SMS ont augmenté la proportion de patients ayant terminé la thérapie.

    « Si vous envisagez d’utiliser l’iCBT dans les soins de santé, les programmes doivent être réglementés aussi bien que les médicaments, mais ce n’est pas le cas aujourd’hui. Avec cette étude, nous faisons un véritable pas en avant. Premièrement, l’étude étudie ce qui est le plus efficace. Deuxièmement, il fournit des connaissances sur la façon de concevoir un programme et d’adapter sa composition aux problèmes des patients », explique Björkelund.

    Cependant, l’iCBT nécessite un contact thérapeutique continu. L’une des raisons est l’importance pour le thérapeute de voir une amélioration dans les trois à quatre semaines, en s’assurant que la tendance n’est pas dans la mauvaise direction. Björkelund souligne le grand danger potentiel de dépression. En cas de dépression sévère, la thérapie via Internet est inappropriée.

    L’étude montre le danger d’utiliser l’iCBT avec des programmes qui incluent la thérapie de relaxation. Plutôt que d’être bénéfique, cela peut avoir des effets négatifs, exacerbant les symptômes dépressifs et provoquant une « anxiété induite par la relaxation ».

    “Pour une personne déprimée, ce n’est pas conseillé. Les programmes de relaxation ne devraient pas être utilisés dans le cadre du traitement de la dépression dans les soins de santé”, déclare Björkelund.

    Source de l’histoire :

    Matériaux fourni par Université de Göteborg. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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