Les pompiers font face à un risque plus élevé de fibrillation auriculaire avec plus d’incendies combattus


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  • Les chercheurs ont identifié une relation directe et significative entre le nombre d’incendies combattus et le risque d’a-fib. Photo de fichier par Peter DaSilva/UPI | Photo de licence

    Plus les pompiers luttent contre les incendies, plus leur risque de développer un trouble du rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire (a-fib) est élevé, selon une nouvelle étude.

    “Les cliniciens qui s’occupent des pompiers doivent être conscients du risque cardiovasculaire accru, en particulier du risque accru de a-fib, parmi ce groupe unique d’individus”, a déclaré le Dr Paari Dominic, auteur principal de l’étude. Il est directeur de l’électrophysiologie cardiaque clinique et professeur agrégé à LSU Health Shreveport en Louisiane.

    A-fib est le type le plus courant de rythme cardiaque irrégulier, affectant au moins 2,7 millions d’Américains. Il augmente le risque de caillots sanguins, d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications cardiaques, selon l’American Heart Association.

    Pour l’étude, l’équipe de Dominic a interrogé près de 10 900 pompiers américains actifs en 2018-2019 sur le nombre d’incendies qu’ils combattaient chaque année et leurs antécédents de maladie cardiaque. Plus de neuf sur 10 étaient des hommes et étaient âgés de 60 ans ou moins.

    Au total, 2,9% des hommes ont signalé un diagnostic de a-fib, tout comme 0,9% des femmes interrogées, selon une étude publiée le 23 mars dans le Journal of the American Heart Association.

    “Parmi les adultes de la population générale de moins de 60 ans, il y a une prévalence de 0,1 à 1,0% d’avoir un fib”, a noté Dominic dans un communiqué de presse. “Cependant, parmi notre population d’étude, 2,5% des pompiers âgés de 60 ans ou moins avaient un fib.”

    Parmi les quelques répondants âgés de 61 ans ou plus, 8,2% avaient reçu un diagnostic de a-fib, a-t-il ajouté.

    Après avoir pris en compte l’exposition liée au travail, les chercheurs ont identifié une relation directe et significative entre le nombre d’incendies combattus et le risque d’a-fib. D’autres études ont mis en évidence des risques élevés pour d’autres problèmes de santé.

    Les taux d’a-fib étaient :

    • 2 % parmi ceux qui ont combattu cinq incendies ou moins par année.
    • 2,3 % parmi ceux qui ont combattu 6 à 10 incendies par an.
    • 2,7 % chez ceux qui ont combattu 11 à 20 incendies par an.
    • 3% parmi ceux qui ont combattu 21 à 30 incendies par an.
    • 4,5 % parmi ceux qui ont combattu 31 incendies ou plus par an.

    Après ajustement pour tenir compte de plusieurs facteurs de risque d’a-fib, tels que l’hypertension artérielle et le tabagisme, les chercheurs ont découvert un risque 14% plus élevé d’a-fib pour chaque tranche de cinq incendies supplémentaires combattus par an.

    Plusieurs facteurs peuvent être impliqués dans le lien entre la lutte contre les incendies et l’a-fib, ont suggéré les auteurs de l’étude.

    “D’abord et avant tout, il y a l’inhalation et l’absorption par la peau de composés et substances nocifs produits par la combustion de matériaux lors d’un incendie, y compris les particules, les hydrocarbures polyaromatiques et le benzène”, a déclaré Dominic. “L’exposition à ces substances, en particulier les particules dans la pollution de l’air, même pendant une courte période, a déjà été associée à un risque accru d’a-fib.”

    Dominic a noté que les pompiers sont également exposés à un grand stress physique et psychologique et à de longues heures de travail, ce qui peut augmenter leur taux d’adrénaline et provoquer un déséquilibre dans les mécanismes qui maintiennent la fréquence cardiaque.

    “Enfin, le stress thermique (exposition à des températures élevées) peut provoquer une augmentation de la température corporelle centrale et une déshydratation sévère, qui augmentent toutes deux la demande d’une fréquence cardiaque plus élevée, et peuvent ensuite déclencher un fib”, a déclaré Dominic.

    Il a suggéré que les médecins devraient traiter de manière agressive les conditions qui augmentent encore le risque des pompiers, notamment l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, les maladies pulmonaires et l’apnée du sommeil.

    En outre, Dominic a déclaré que tout symptôme d’a-fib – tel que des palpitations, des difficultés respiratoires, des étourdissements et de la fatigue – devrait être examiné rapidement.

    Plus d’information

    Pour en savoir plus sur l’a-fib, rendez-vous au US National Heart, Lung, and Blood Institute.

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