Les changements hormonaux pendant la ménopause sont directement liés au déclin de la santé cardiovasculaire

Les femmes subissent généralement la ménopause entre 48 et 52 ans, ce qui entraîne une baisse des œstrogènes et une augmentation de l’hormone folliculo-stimulante (FSH). On pense que la ménopause prédispose les femmes aux maladies cardiaques car elle se développe généralement 10 ans plus tard que chez les hommes et le risque augmente après la ménopause. Des études antérieures ont montré que la ménopause est associée à des niveaux de métabolites favorisant les maladies cardiaques, mais cette étude est la première à lier ce changement à des changements dans les hormones sexuelles féminines. Les changements de métabolites ont été partiellement améliorés avec le traitement hormonal substitutif (THS).

“La ménopause est inévitable, mais il est possible que le changement de métabolite négatif puisse être diminué en mangeant sainement et en étant physiquement actif”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Eija K. Laakkonen de l’Université de Jyväskylä, en Finlande. “En particulier, les femmes doivent faire attention à la qualité des graisses dans leur alimentation et faire suffisamment d’exercice pour maintenir leur forme cardiorespiratoire. Le THS est une option dont les femmes devraient discuter avec les prestataires de soins de santé à ce stade de leur vie.”

L’analyse a inclus 218 femmes en périménopause n’utilisant pas de THS au départ. Les niveaux de 180 métabolites (lipides, lipoprotéines et acides aminés) et de deux hormones (œstradiol et FSH) ont été obtenus à partir d’échantillons sanguins au départ et tous les trois à six mois jusqu’au début de la postménopause. L’état de la ménopause a été évalué à l’aide des journaux menstruels et des taux sanguins de FSH. La post-ménopause précoce était définie comme l’absence de règles pendant plus de six mois et des niveaux élevés de FSH à au moins deux reprises consécutives. Au total, 35 femmes (15 %) ont commencé un THS au cours de l’étude.

Le Dr Laakkonen a expliqué : “Notre étude a examiné si le changement hormonal de la ménopause module le profil des métabolites mesuré dans des échantillons de sang prélevés avant et après la ménopause. Parce que la transition ménopausique, c’est-à-dire le temps avec des niveaux d’hormones variables et des règles irrégulières, varie énormément d’une personne à l’autre. , les moments d’évaluation ont été individualisés.”

Les chercheurs ont effectué des analyses statistiques détaillées pour déterminer quels changements se produisent dans les niveaux de métabolites pendant la transition ménopausique et si ces changements sont liés au changement des niveaux d’hormones sexuelles. Ils ont également testé si la trajectoire des métabolites variait entre les utilisatrices de THS et les non-utilisatrices.

L’âge moyen au départ était de 51,7 ans et le suivi médian était de 14 mois. La ménopause était associée à un changement statistiquement significatif des niveaux de 85 métabolites. Une analyse exploratoire a montré que le changement hormonal de la ménopause expliquait directement le changement de 64 des 85 métabolites, avec des tailles d’effet allant de 2,1 % à 11,2 %. Ceux-ci comprenaient le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), les triglycérides et les acides gras. et acides aminés. Les analyses ont été ajustées en fonction de l’âge au départ, de la durée du suivi, du niveau d’éducation, du statut tabagique, de la consommation d’alcool, de l’activité physique et de la qualité de l’alimentation. Une deuxième analyse exploratoire a révélé que le THS était associé à des augmentations du cholestérol à lipoprotéines de haute densité (“bon”) et à des réductions du cholestérol LDL (“mauvais”).

Le Dr Laakkonen a déclaré: “Cette étude établit un lien entre les changements hormonaux pendant la ménopause et les altérations métaboliques qui favorisent les maladies cardiaques. Les études précédentes n’ont pas confirmé le statut ménopausique avec des mesures hormonales, ce qui signifie qu’elles ne pouvaient pas différencier les effets de la ménopause du vieillissement. Nos résultats doivent être interprétés avec prudence. , puisque les liens avec les hormones sexuelles et le THS ont été trouvés dans des analyses exploratoires et doivent être confirmés.”

Elle a ajouté : « En ce qui concerne le THS, des conclusions très solides ne peuvent être tirées uniquement sur la base de notre étude observationnelle puisque le nombre de femmes commençant le traitement était faible et le type de médicament n’était pas contrôlé. pendant la transition ménopausique, offre le plus grand effet cardioprotecteur. Les femmes qui envisagent un THS devraient en discuter avec leur professionnel de la santé car il existe de nombreux choix et certaines contre-indications potentielles telles que des antécédents de cancer ou d’accident vasculaire cérébral qui doivent être prises en compte.

Source de l’histoire :

Matériaux fourni par Société Européenne de Cardiologie. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.