Différenciation du rachitisme et des lésions métaphysaires classiques sur les radiographies —


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  • Selon l’ARRS Journal américain de radiologie (AJR), le rachitisme et les lésions métaphysaires classiques (LMC) présentent des signes radiographiques distincts, et les radiologues peuvent différencier ces deux entités de manière fiable.

    Notant à la fois un accord interobservateur élevé et des performances diagnostiques pour différencier les deux entités dans cette étude de 7 centres, “la reconnaissance que les LMC surviennent principalement chez les enfants de moins de 6 mois et sont inhabituelles chez les enfants de plus d’un an peut aider les interprétations”, a écrit l’auteur correspondant Boaz Karmazyn du Riley Hospital for Children à Indianapolis, IN.

    L’étude rétrospective de Karmazyn et ses collègues a inclus des enfants de moins de 2 ans qui ont subi des radiographies du genou de janvier 2017 à décembre 2018 et qui avaient soit du rachitisme (25-hydroxy vitamine D <20 ng/mL et radiographies anormales du genou) soit des LMC du genou et un diagnostic de maltraitance d'enfant par un pédiatre. Huit radiologues ont indépendamment interprété les radiographies pour les diagnostics de rachitisme ou de LMC, évaluant les niveaux de confiance et enregistrant les signes radiographiques associés.

    En fin de compte, les enfants atteints de LMC étaient plus jeunes que les enfants atteints de rachitisme (3,9 % contre 65,7 % > 1 an). Le taux d’interprétations faussement positives de confiance modérée ou élevée était de 0,6 % pour la LMC et de 1,6 % pour le rachitisme. Un seul enfant atteint de LMC et d’un faible taux de vitamine D a reçu une interprétation de la LMC et du rachitisme combinés.

    Réitérant que les radiologues pédiatriques et non pédiatriques de moins en moins expérimentés avaient des performances diagnostiques élevées pour différencier le rachitisme et la LMC – indépendamment de la présence d’une carence en vitamine D, avec peu d’interprétations faussement positives pour ces diagnostics – “les résultats suggèrent à la fois le rachitisme et la LMC doivent être considérés comme indéterminés », les auteurs de ce AJR article conclu.

    Source de l’histoire :

    Matériaux fourni par Société américaine des rayons Roentgen. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

    Source

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